כיף עם נדודי בלוג

מיוזע, לילות ללא שינה. מוסבר התמרמרות. עלייה במשקל, כאבי ראש, ולא את החשק המיני. נשים רבות המגיעות לגיל המעבר יכול להתייחס, ולכן יכול מייק קולמן.

בשנה שעברה, שורה של לילות חסרי מנוח שלח את סוכן הביטוח 46 בת מ Lineville, אלבמה, לרופא שלו. אחרי הבדיקות דם, קולמן נודע לו טסטוסטרון רמות היו מתחת לנורמה, ו נטו להאשים את הסימפטומים שהוא חווה.

"זה הגיוני", הוא אומר. "רמות האנרגיה שלי לא היו מה שהיו פעם. אבל אתה די חושב, 'איך זה יכול לקרות לי? "

"במצב 
 
 של קולמן הוא לא כל כך נדיר. די כמה אנשים, עד 25 אחוז, יש רמות הטסטוסטרון נופל מתחת לנורמה בגיל העמידה, ובמקרים מסוימים המעבר הזה גורם אוסף של סימפטומים כי בא להיות ידוע גיל המעבר "זכר" (או "manopause").

"רמות טסטוסטרון ירידה הדרגתית עם ההזדקנות, בדרך כלל סביב גיל 40," אומר אלווין מטסומוטו, MD, פרופסור לרפואה גריאטרית באוניברסיטת וושינגטון בית הספר לרפואה, בסיאטל. למרות הירידה היא טבעית, ד"ר מטסומוטו מוסיף, "זה לא אומר שאין לו השלכות פיזיולוגיות או קלינית או לא צריך להתייחס."

יותר ויותר רופאים מסכימים. בין השנים 1999 ו - 2008, מספר המרשמים מלא בארה"ב עבור gels, זריקות טסטוסטרון, תיקונים, טיפול קו ראשון עבור רוב הגברים, עלתה בשיעור של יותר מ 400, ל -3.3 מיליון.

טיפולי טסטוסטרון אצל גברים בגיל העמידה ומעלה הם מוכחות במידה רבה, לעומת זאת, הם נושאים סיכון של תופעות לוואי רציניות. העלייה החדה בשימוש שלהם הוביל כמה מומחים לתהות אם טסטוסטרון נמצא מעל-שנקבעו, והאם גיל המעבר הגברי מה שנקרא צריך להתייחס בכלל.

מהי השכיחות של זה?

גיל המעבר הגברי או בגיל מאוחר hypogonadism, כמו המצב ידוע רשמית, זכה לכינוי סיבה. זה מזכיר את השינויים fortysomething נשים עוברות, ואת התסמינים השכיחים ביותר כוללים הליבידו מסמן, גלי חום, עייפות, חולשה, נדודי שינה סימפטומים, דכדוך, ועלייה במשקל, כל אלה הם גם תסמינים ידועים של (נקבה) גיל המעבר.

אבל ההשוואה רק מרחיק לכת. בניגוד לשינויים מהירים יחסית המתרחשים במהלך גיל המעבר, הטסטוסטרון אצל גברים נוטה לרדת באיטיות במשך שנים רבות, והוא לא תמיד מורגש. רק חלק קטן של גברים עם רמות נמוכות של טסטוסטרון לפתח סימפטומים בעייתיים, ואילו נשים בגיל המעבר ביותר ניסיון לפחות כמה גלי חום.

קישורים קשורים מן Health.com :

8 סיבות סקס טוב אחרי 50
10 סיבות מדוע אתה לא מקיים יחסי מין
האם תוספי קלות תופעות גיל המעבר?

בעוד רבים כמו 25 אחוז מהגברים 30 ומעלה יש רמות נמוכות של טסטוסטרון, הסימפטומים ניסיון רק על 5 אחוזים חמור מספיק כדי להצדיק טיפול טסטוסטרון. למרות תופעות אלה הן נדירות, רופאים רבים החלו בדיקות יותר בגיל העמידה גברים טסטוסטרון נמוכות. מגמה זו הובילה רחב היקף, ועל מנופח ואולי אומדנים של כמה נפוצה בגיל המעבר הגברי הוא, אומר דוד Zahaluk, MD, רפואת משפחה רופא בבית ביילור המרכז הרפואי, ב Carrollton, טקסס.

וזה לא תמיד ברור כי רמות נמוכות של טסטוסטרון הוא אשם הסימפטומים כי המגפה 5 אחוזים של גברים מטופלים, כי הם יכולים לבלבל בקלות עם אלה הנובעות מבעיות בריאות אחרות, כמו מתח, דיכאון, או מחלות לב. "כאשר אתה בא ואומר, 'אני עייף," יש כל כך [הרבה פוטנציאל] גורם ", אומר ד"ר Zahaluk, אשר ממליץ על בדיקת טסטוסטרון כחלק השנתי פיזית. "אולי זה גם לא להיות נמוכות של טסטוסטרון, אבל זה לא ייבדק אם יש מודעות לזה."

מוקדם יותר השנה, לראשונה, חוקרים בבריטניה ניסתה לאתר את הסימפטומים כי הם הכי צמוד צמוד נמוכות של טסטוסטרון. רק שלוש אונות , זקפות הבוקר פחות, ופחות מחשבות מיניות, היו קשורים באופן מהימן את רמות הטסטוסטרון, מצאו החוקרים. ששת האחרים, כולל אנרגיה נמוכה ועייפות, ואת הקושי לעסוק בפעילות גופנית, היו קשורים באופן הדוק פחות או בכלל לא על רמות נמוכות של טסטוסטרון. המחקר הגיעו למסקנה כי גברים הרבה פחות מאשר בעבר חשבתי, רק כ - 2 אחוז גברים בין הגילאים 40 ו - 80-בעצם חווה משהו שיכול להיקרא גיל המעבר הגברי.

זה מחקר אחר מראה כי הטיפול נקרא רק כאשר רמות נמוכות של טסטוסטרון לבין סימפטומים כמו גיל הבלות, מתרחשים ביחד, אומר ד"ר מטסומוטו. "במשך תקופה ארוכה של זמן, אנשים התייחסו לאנשים עם רמות טסטוסטרון נמוכות בלבד", הוא אומר. "רק ולאחרונה עבר העריכו כי הטיפול צריך להיחשב רק אצל גברים עם התסמינים של טסטוסטרון נמוכות, כמו גם רמות נמוכות באופן עקבי."

לטפל או לא לטפל

ה-FDA אישר לראשונה טיפולים הטסטוסטרון אצל גברים עם רמות נמוכות מאוד של טסטוסטרון הנגרמת על ידי בעיות רפואיות ספציפיות, כגון סרטן האשכים. מחקרים במהלך השנים הגיעו למסקנה כי הטיפול בטסטוסטרון הוא יעיל עבור אלו, בדרך כלל, גברים צעירים, אבל את הערך של טיפול אנשים עם אובדן הטסטוסטרון הקשורות לגיל זה עדיין לא ברור. המחקרים המעטים שנערכו בקרב גברים מבוגרים יותר הניבו תוצאות מעורבות על היתרונות והסיכונים של הטיפול הזה.

זה לא הפסיק גברים מבוגרים יותר מן המבקשים להיות מטופלים או רופאים בטיפול בהם. גבר עם טסטוסטרון נמוכות מאוד סימפטומים רבים, הוא איבד את הליבידו שלו, לא יכול לקיים יחסי מין, היא עייפה כל הזמן, ואין לו כוח, מתאים את הצעת החוק לטיפול ללא קשר לגיל, אומר ד"ר מטסומוטו. "אין כל ראיה לטיפול גברים מבוגרים כאלה, אבל ממה שאנחנו יודעים על אנשים צעירים אשר טופלו בשילוב של אלה התסמינים ורמות טסטוסטרון נמוכות מאוד, היינו מצפים כמה יתרונות", הוא אומר.

ד"ר מטסומוטו עזר טיוטת סדרה של הנחיות מעודכן לטיפול טסטוסטרון שפורסמו בחודש יוני על ידי האגודה האנדוקרינית, ארגון מקצועי התמקד במחקר הורמונאלי. הוא ועמיתיו עודדה את השימוש הכללי של טיפול טסטוסטרון אצל גברים מבוגרים עם רמות טסטוסטרון נמוכות, אלא אם כן הרמות היו נמוכות באופן עקבי והם התלוננו על סימפטומים פיזית ומינית משמעותית.

חשוב לחולים לדון על הסיכונים והיתרונות של טיפול עם הרופאים שלהם לפני קבלת החלטה, ד"ר מטסומוטו אומר. הטיפול בטסטוסטרון חודשי יכול לנוע בין 50 $ ל -200 $, תלוי על שיטת הטיפול ואת תדירות נדרשת, כך גברים עם סימפטומים מינית פיזית מתונה יחסית ייתכן שעדיף לשמור על הכסף שלהם.

תופעות לוואי, גדולים וקטנים

המחיר לא הרתיע קולמן, שהיה הראשון ניסה תיקון טסטוסטרון יום (שבו הוא נמצא מעצבן), ולאחר מכן יריות חודשי (שבו הוא נמצא לא נוח). נוחות בצד, לא קולמן מתחיל להרגיש יותר טוב על היריות. הוא ישן טוב, היה נרגן פחות, וגם הבחין עלייה בחשק המיני שלו, לפחות בהתחלה. אבל אחרי כארבעה עד שישה חודשים, החל מכאבי ראש קלים והבחין עלייה במשקל שלו אחרי כל ירייה.

"אני בדיאטה, אז הייתי לרדת על 190. ואז, אחרי שהייתי ירו שלי, אני יכול לשים על 4 עד 6 קילו שבוע או שבועיים, ללא סיבה נראית לעין ", הוא אומר.

תגובות אלה אינן נדירות, והוא יכול להוות מטרד, אבל יש תופעות לוואי חמורות פוטנציאליים. טיפול טסטוסטרון יכול לגרום לגוף כבש את ייצור תאי הדם האדומים, זורק את הדם ומגביר את הסיכון למחלות לב ושבץ. ואף קישור לא הוכח, זה עשוי אפילו את הסיכון לסרטן הערמונית. "גם בהעדר ראיות, יש להודיע למטופלים כי זה סיכון פוטנציאלי בגלל החוויה אצל נשים עם תחליף אסטרוגן לסרטן השד", אומרת ד"ר מטסומוטו.

בגלל אלו סיכונים פוטנציאליים, הרופאים לעקוב מקרוב אחר החולים לקבל טיפול. אם גופם לא לספוג טסטוסטרון או לשמור את ההשפעות של הטיפול, כמה מומלץ גם להפסיק טיפול חלופי. "זה לא רוב המקרים, אבל זה קורה," אומר ד"ר Zahaluk.

זה הרבה יותר נפוץ לגברים להפסיק טיפול בטסטוסטרון, כי זה פשוט לא עובד בשבילם. זה היה נכון במקרה של קולמן. הוא בסופו של דבר נטשו הטיפול שלו, כאשר הוא נכשל כדי להגביר את רמות הטסטוסטרון שלו לתוך הטווח הממוצע. "אני לא רואה את זה הייתי מקבל כל כך הרבה תועלת לעומת מה שאני נאלץ להשלים עם", הוא אומר.

קבל חי HuffPost ב
צויץ , Facebook , ו באז גוגל !

אתה יודע משהו שאנחנו לא יודעים? דואר אלקטרוני אלינו Living@huffingtonpost.com