สนุกกับบล็อกนอนไม่หลับ

ScienceDaily (ธ.ค. 2, 2010) -- วารสารการศึกษาในธันวาคม 1 ปัญหาการนอนหลับพบว่านอนกรนดังและอาการนอนไม่หลับสองอาการ -- นอนหลับยากและ unrefreshing นอน -- แต่ละกลุ่มอาการของโรคที่คาดการณ์อย่างมีนัยสำคัญของการพัฒนาเมตาบอลิ การศึกษาเน้นความสำคัญของการคัดกรองข้อร้องเรียนการนอนหลับพบได้บ่อยในการปฏิบัติงานประจำคลินิก

ผลการหลายตัวแปรแบบจำลองถดถอยโลจิสติกแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงในการพัฒนากลุ่มอาการเมตาบอลิกว่าสามปีระยะเวลาการติดตามผลได้มากกว่าสองครั้งที่สูงกว่าในผู้ใหญ่ซึ่งรายงานดังบ่อยนอนกรน (Odds ratio = 2.30) ความเสี่ยงนี้ยังได้เพิ่มขึ้นร้อยละ 80 ในผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการรายงานการแปรงฟัน (OR = 1.81) และโดยร้อยละ 70 ในบรรดาผู้ที่รายงานว่าการนอนของพวกเขาถูก unrefreshing (OR = 1.71)

อีกทั้งยังพบว่าการนอนหลับ unrefreshing ลดลงเป็นสำคัญชายขอบกับการปรับเพิ่มราคาดังนอนกรน แต่เมื่อป้อนพร้อมกันในแบบจำลองทางสถิติทั้งการนอนกรนเสียงดังและความยากง่ายนอนหลับยังคงพยากรณ์อิสระอย่างมีนัยสำคัญของกลุ่มอาการเมตาบอลิ

"นี่คือการศึกษาที่คาดหวังแรกที่แสดงให้เห็นว่าอาเรย์ที่กว้างกว่าของรายงานโดยทั่วไปอาการนอนหลับรวมถึงอาการนอนไม่หลับและหลับไม่เป็นระเบียบอาการหายใจการทำนายการพัฒนาของกลุ่มอาการเมตาบอลิ, ปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด"กล่าวว่าผู้เขียนนำ Wendy เอ็ม Troxel, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ทางจิตเวชศาสตร์และจิตวิทยาของมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กในพิตส์เบิร์ก Pa. "มันค่อนข้างโดดเด่นที่มีผลต่อความยากง่ายและเสียงดังหลับนอนกรนได้โดยอิสระจากกัน."

ตามชาติหัวใจปอดและเลือดสถาบันโรคเมตาบอลิคือกลุ่มของโรคอ้วนที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความเสี่ยงของแต่ละบุคคลของโรคหัวใจโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดสมอง คนที่มีไม่น้อยกว่าสามในหปัจจัยเสี่ยงที่จะถือว่ามีภาวะ metabolic syndrome : ส่วนเกินหน้าท้องไขมันไตรกลีเซอไรด์สูง, HDL คอเลสเตอรอลต่ำความดันโลหิตสูงและน้ำตาลในเลือดสูง

การวิเคราะห์เหล่านี้ห้าส่วนบุคคลของกลุ่มอาการเมตาบอลิพบว่านอนกรนอย่างมีนัยสำคัญดังที่คาดการณ์การพัฒนาของน้ำตาลในเลือดสูงคอเลสเตอรอล (OR = 2.15) และ HDL ต่ำ (1.92) ลดลงนอนหลับยากและ unrefreshing ไม่ได้คาดการณ์ใด ๆ ที่ผิดปกติของเมตาบอลิบุคคล

เฉพาะการนอนกรนดังอย่างต่อเนื่องในการทำนายการพัฒนาของกลุ่มอาการเมตาบอลิหลังจากการบัญชีเกี่ยวกับจำนวนของความผิดปกติของเมตาบอลิอยู่ในที่พื้นฐาน ตามที่ผู้เขียนนี้แสดงให้เห็นว่าการนอนกรนดังอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสาเหตุ dysregulation cardiometabolic

812 การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมในหัวใจคะแนนอย่างต่อเนื่อง, ชุมชน, การศึกษาที่คาดหวังของผู้ใหญ่ระหว่าง 45 และ 74 ปีบริบูรณ์ คนที่ถูกจัดอยู่ในประเภทที่มีกลุ่มอาการเมตาบอลิหรือโรคเบาหวานที่ไม่รวมอยู่ในรูปแบบพื้นฐานการศึกษา ในช่วงสามปีระยะเวลาการติดตามผล 14 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมการพัฒนาภาวะ metabolic syndrome

ตนเองรายงานการนอนหลับมีการประเมินโดยใช้แบบสอบถามอาการนอนไม่หลับอาการและแบบหลายตัวแปรทางเดินหายใจขณะทำนายแบบสอบถาม การพัฒนาของกลุ่มอาการเมตาบอลิได้ไม่เกี่ยวข้องกับความยากง่ายและบ่อยครั้งนอนหลับอยู่ตื่นจากการนอนหลับซึ่งเป็นสองอาการนอนไม่หลับอาการอื่น ๆ ที่มีการรายงานที่พบบ่อย

ดัชนีหยุดหายใจขณะ hypopnea (AHI), ค่าเฉลี่ยของตอนรวมของการลดบางส่วน (hypopneas) และสมบูรณ์หยุด (apneas) ในการหายใจต่อชั่วโมงการนอนหลับที่คำนวณได้ในเซตย่อยของผู้เข้าร่วม 290 คนสวมจอแสดงผลแบบพกพาที่วัดการไหลของอากาศทางจมูก . ในการวิเคราะห์ของกลุ่มย่อยนี้ดังกรนยังคงทำนายอิสระในการพัฒนาของกลุ่มอาการเมตาบอลิ (OR = 3.01) แม้หลังจากที่ปรับค่า AHI ในขณะที่ความยากง่ายนอนหลับลดลงเป็นนัยสำคัญทางสถิติชายขอบ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการนอนกรนสามารถใช้ได้จาก American Academy of Sleep Medicine ที่ http://www.sleepeducation.com/Disorder.aspx?id=26 .

การศึกษาโดยการสนับสนุนของ Commonwealth of Pennsylvania กรมอนามัยและชาติหัวใจปอดและเลือดและสถาบันทางคลินิกและการแปลวิทยาศาสตร์รางวัลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ

คำเตือน : บทความนี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้แพทย์วินิจฉัยคำแนะนำหรือการรักษา ความคิดเห็นของที่นี่ไม่จำเป็นต้องสะท้อนเหล่านั้นของ ScienceDaily หรือพนักงาน

เรื่องที่มา :

เรื่องราวข้างต้นเป็น reprinted (มีการปรับตัวบรรณาธิการโดยรายวันพนักงานวิทยาศาสตร์) ที่ได้จากการจัดทำโดย American Academy of Sleep Medicine , ผ่าน EurekAlert! , AAAS บริการของ

วารสารอ้างอิง :

1. WM; Buysse DJ; Matthews KA; กีบ KE; Strollo PJ; ฮอลล์ M; Drumheller O; Reis SE. Troxel อาการโรคนอนทำนายการพัฒนาเมตาบอลิของ :. Sleep, 2010; 33 (12) [1633-1640 ลิงก์ ]

โพสเมื่อ : พฤหัสบดี 2 ธันวาคม 2010, 07:39 CST

(Ivanhoe Newswire) - Carrying น้ำหนักที่เพิ่มรอบส่วนกลางและทนทานต่ออินซูลินถูกเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับกลุ่มอาการเมตาบอลิ ขณะนี้การศึกษาพบว่าการนอนกรนดังและอาการนอนไม่หลับสองยาก - อาการนอนหลับและหลับแต่ละ unrefreshing ทำนายการอย่างมีนัยสำคัญของกลุ่มอาการเมตาบอลิเช่นกัน

"นี่คือการศึกษาที่คาดหวังแรกที่แสดงให้เห็นว่าอาเรย์ที่กว้างกว่าของรายงานโดยทั่วไปอาการนอนหลับรวมถึงอาการนอนไม่หลับและหลับไม่เป็นระเบียบอาการหายใจการทำนายการพัฒนาของกลุ่มอาการเมตาบอลิ, ปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด,"Troxel เวนดี้เอ็ม , ผู้เขียนนำ, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ทางจิตเวชศาสตร์และจิตวิทยาของมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กในพิตส์เบิร์ก Pa. , ถูกยกมาเป็นคำพูด "มันค่อนข้างโดดเด่นที่มีผลต่อความยากง่ายและเสียงดังหลับนอนกรนได้โดยอิสระจากกัน."

ผลการศึกษาพบว่าความเสี่ยงของการโรคเมตาบอลิกว่าสามปีระยะเวลาการติดตามผลเป็นเวลาเกินกว่าสองที่สูงกว่าในผู้ใหญ่ซึ่งรายงานดังนอนกรนบ่อย ความเสี่ยงนี้ยังได้เพิ่มขึ้นร้อยละ 80 ในผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการรายงานและหลับไปโดยร้อยละ 70 ในบรรดาผู้ที่รายงานว่าการนอนของพวกเขาถูก unrefreshing

อีกทั้งยังพบว่าการนอนหลับ unrefreshing ลดลงเป็นสำคัญชายขอบกับการปรับเพิ่มราคาดังนอนกรน แต่เมื่อป้อนพร้อมกันในแบบจำลองทางสถิติทั้งการนอนกรนเสียงดังและความยากง่ายนอนหลับยังคงพยากรณ์อิสระอย่างมีนัยสำคัญของกลุ่มอาการเมตาบอลิ

812 การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมในหัวใจคะแนนอย่างต่อเนื่อง, ชุมชน, การศึกษาที่คาดหวังของผู้ใหญ่ระหว่าง 45 และ 74 ปีบริบูรณ์ คนที่ถูกจัดอยู่ในประเภทที่มีกลุ่มอาการเมตาบอลิหรือโรคเบาหวานที่ไม่รวมอยู่ในรูปแบบพื้นฐานการศึกษา ในช่วงสามปีระยะเวลาการติดตามผล 14 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมการพัฒนาภาวะ metabolic syndrome การศึกษาเน้นความสำคัญของการคัดกรองข้อร้องเรียนการนอนหลับพบได้บ่อยในการปฏิบัติงานประจำคลินิก

ตามชาติหัวใจปอดและเลือดสถาบันโรคเมตาบอลิคือกลุ่มของโรคอ้วนที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความเสี่ยงของแต่ละบุคคลของโรคหัวใจโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดสมอง คนที่มีไม่น้อยกว่าสามในหปัจจัยเสี่ยงที่จะถือว่ามีภาวะ metabolic syndrome : ส่วนเกินหน้าท้องไขมันไตรกลีเซอไรด์สูง lipoprotein ความหนาแน่นสูงต่ำ (HDL) คอเลสเตอรอลความดันโลหิตสูงและน้ำตาลในเลือดสูง

การวิเคราะห์เหล่านี้ห้าส่วนบุคคลของกลุ่มอาการเมตาบอลิพบว่านอนกรนอย่างมีนัยสำคัญดังที่คาดการณ์การพัฒนาของน้ำตาลในเลือดสูงและ HDL คอเลสเตอรอลต่ำ ลดลงนอนหลับยากและ unrefreshing ไม่ได้คาดการณ์ใด ๆ ที่ผิดปกติของเมตาบอลิบุคคล

เฉพาะการนอนกรนดังอย่างต่อเนื่องในการทำนายการพัฒนาของกลุ่มอาการเมตาบอลิหลังจากการบัญชีเกี่ยวกับจำนวนของความผิดปกติของเมตาบอลิอยู่ในที่พื้นฐาน ตามที่ผู้เขียนนี้แสดงให้เห็นว่าการนอนกรนดังอาจจะเป็นสาเหตุปัจจัยเสี่ยงหัวใจ deregulation เม

ตนเองรายงานการนอนหลับมีการประเมินโดยใช้แบบสอบถามอาการนอนไม่หลับอาการและแบบหลายตัวแปรทางเดินหายใจขณะทำนายแบบสอบถาม การพัฒนาของกลุ่มอาการเมตาบอลิได้ไม่เกี่ยวข้องกับความยากง่ายและบ่อยครั้งนอนหลับอยู่ตื่นจากการนอนหลับซึ่งเป็นสองอาการนอนไม่หลับอาการอื่น ๆ ที่มีการรายงานที่พบบ่อย

ดัชนีหยุดหายใจขณะ hypopnea (AHI), ค่าเฉลี่ยของตอนรวมของการลดบางส่วน (hypopneas) และสมบูรณ์หยุด (apneas) ในการหายใจต่อชั่วโมงการนอนหลับที่คำนวณได้ในเซตย่อยของผู้เข้าร่วม 290 คนสวมจอแสดงผลแบบพกพาที่วัดการไหลของอากาศทางจมูก . ในการวิเคราะห์ส่วนย่อยนี้ใช้เสียงกรนยังคงทำนายอิสระในการพัฒนาของกลุ่มอาการเมตาบอลิแม้หลังจากที่ปรับค่า AHI ในขณะที่ความยากง่ายนอนหลับลดลงเป็นนัยสำคัญทางสถิติชายขอบ

ที่มา : American Academy แพทยศาสตร์นอน, 1 ธันวาคม 2010

ที่มา : Newswire Ivanhoe

ข่าวอื่น ๆ ในประเภทนี้

Video : การป้องกันความดันเลือดสูง

สเปน ID : 646813

วันพุธที่) 1 ธันวาคม (HealthDay News -- นอนกรน, ยาก Loud หลับและ นอนหลับ unrefreshing เป็นตัวพยากรณ์ที่มีนัยสำคัญของแต่ละกลุ่มอาการของการพัฒนาเมตาบอลิสค้นหาการศึกษาใหม่

กลุ่มอาการเมตาบอลิหมายถึงการแสดงตนอย่างน้อยสามห้าปัจจัยความเสี่ยง โรคหัวใจ , โรคเบาหวาน และ โรคหลอดเลือดสมอง . ปัจจัยเสี่ยงคือส่วนเกินไขมันหน้าท้อง; ไตรกลีเซอไรด์สูง ต่ำ HDL ("ดี") คอเลสเตอรอล ; ความดันโลหิตสูงและน้ำตาลในเลือดสูง

นักวิจัยสหรัฐศึกษา 812 คนอายุตั้งแต่ 45-74, สามปีและพบว่าความเสี่ยงของโรคเมตาบอลิการพัฒนาได้มากกว่าสองครั้งสูงกว่าปกติในผู้ที่มีบ่อยดังนอนกรน, ร้อยละ 80 สูงกว่าในผู้ที่มีปัญหานอนหลับและ 70 ร้อยละที่สูงกว่าในผู้ที่มีการนอนหลับ unrefreshing

เมื่อพวกเขามุ่งเน้นปัจจัยความเสี่ยงส่วนบุคคลสำหรับกลุ่มอาการเมตาบอลิ, นักวิจัยพบว่าการนอนกรนอย่างมีนัยสำคัญดังที่คาดการณ์การพัฒนาของน้ำตาลในเลือดสูงและ HDL คอเลสเตอรอลต่ำ ลดลงนอนหลับยากและไม่ได้คาดการณ์ unrefreshing ปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่บุคคล

ผลการวิจัยตีพิมพ์ 1 ธันวาคมในวารสารนอนเน้นความสำคัญการคัดกรองข้อร้องเรียนของผู้ป่วยนอนหลับปกติที่ระหว่างการเข้าชมแพทย์ประจำตามที่นักวิจัย

"นี่คือการศึกษาที่คาดหวังแรกที่แสดงให้เห็นว่าอาเรย์ที่กว้างกว่าของรายงานโดยทั่วไปอาการนอนหลับรวมถึง อาการนอนไม่หลับ และหลับไม่เป็นระเบียบอาการหายใจการทำนาย, การพัฒนาของกลุ่มอาการเมตาบอลิสำคัญเสี่ยง, โรคหัวใจและหลอดเลือดปัจจัย"ทำให้ผู้เขียน Wendy M . Troxel, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ทางจิตเวชศาสตร์และจิตวิทยาของมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์กกล่าวว่าใน American Academy of Sleep Medicine ข่าวประชาสัมพันธ์

"มันค่อนข้างโดดเด่นที่มีผลต่อความยากง่ายและเสียงดังหลับนอนกรนได้โดยอิสระจากกัน"เธอกล่าวเพิ่มเติม

ข้อมูลเพิ่มเติม

American Academy of Family แพทย์ได้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ โรคเมตาบอลิ .

หมวดหมู่หลัก ของโรคพาร์กินสัน
รวมอยู่ใน : ประสาทวิทยา / Neuroscience ; นอนหลับนอนหลับความผิดปกติของอาการนอนไม่หลับ /
บทความวันที่ : 2 ธันวาคม 2010 -- 04:00 PST

อีเมลให้เพื่อน สำหรับพิมพ์ ความคิดเห็น
<! -- อัตราบทความ

เกือบสามในสี่ของผู้ป่วย โรคพาร์กินสัน ประสบการณ์ ความเมื่อยล้า หรือง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป (EDS) แต่แพทย์ควรประเมินปัญหาทั้งสองแยกจากกันเพื่อที่จะปรับปรุงความเข้าใจของวิชาชีพของพวกเขาที่แตกต่างกัน แต่ที่ทับซ้อนกันสรีรวิทยา นั่นคือการค้นพบที่สำคัญของการศึกษาตีพิมพ์ในฉบับเดือนธันวาคมของยุโรปวารสารประสาทวิทยา

นักวิจัยจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยซูริค, สวิสศึกษา 88 ผู้ป่วยนอกกับสัน พวกเขาพบว่า 72% รับความเดือดร้อนจากความเมื่อยล้าหรือ EDS มีเพียงครึ่งหนึ่งของพวกเขาภายใต้ความทุกข์ทรมานจากทั้ง

"การนอนหลับปลุกเช่นความเมื่อยล้าและ EDS มีคุณลักษณะยนต์ที่ไม่สำคัญของสัน"ร่วมเขียน - Dr Baumann says คริสเตียน "สาเหตุที่ทำให้ยังคงเข้าใจยาก แต่ก็เป็นไปได้ว่าปัจจัยหลายอย่างเช่น neurodegeneration และยาร่วมกับพวกเขา

"มันเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์ประเมินอาการเหล่านี้เนื่องจากพวกเขามีผลกระทบต่อการทำเครื่องหมายในผู้ป่วยฟังก์ชั่นยนต์กิจกรรมในชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิต

"อีดีเอสมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อได้ถึง 50% เป็น 75% ของผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน นี้มีค่าสูงกว่าในความผิดปกติของสมองอื่น ๆ เช่น เส้นโลหิตตีบหลาย , ขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง และ บาดเจ็บสมอง . ความเมื่อยล้าคาดส่งผลกระทบต่อ 40% เป็น 60% ของผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน แต่มักจะไม่วินิจฉัย

"วัตถุประสงค์ของการศึกษาของเราคือการประเมินระบบ EDS และความเหนื่อยล้าของโรคพาร์กินสันเพื่อตรวจสอบการทับซ้อนระหว่างสองอาการและเชื่อมโยงกับยานยนต์และอาการอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ยนต์และยา dopaminergic."

แปดสิบแปดผู้ป่วยติดต่อกันอายุ 38-84 เข้าร่วมการเคลื่อนไหวผิดปกติทางคลินิกเป็นเวลามากกว่าสิบเดือนผลการทดสอบใน อายุเฉลี่ยของพวกเขาคือ 67.5 ปีและ 69% เป็นเพศชาย ระยะเวลาของโรคมีตั้งแต่สองถึง 28 ปีโดยมีค่าเฉลี่ยเพียงภายใต้สิบปี

ผลการวิจัยที่สำคัญ ได้แก่

-- 72% ของผู้ป่วยรับความเดือดร้อนจากความเมื่อยล้า, EDS หรือการรวมกันของทั้งสอง 59% รายงานความเมื่อยล้า 24% ในของตนเองและ 35% กับอีดีเอส 48% รายงาน EDS, 13% ในของตนเองและ 35% ด้วยความเหนื่อยล้า

-- ผู้ป่วยเหนื่อยเกือบสองเท่าของโอกาสที่จะประสบ EDS กว่าผู้ป่วยที่ไม่เหนื่อย (60% เทียบกับ 31%)

-- EDS ร่วมกันได้มากขึ้นและรุนแรงกับระยะเวลาของโรคอีกต่อไป แต่รูปแบบเดียวกันไม่ได้สังเกตเมื่อมันมากับความเหนื่อยล้า

-- ผู้ป่วยเหนื่อยกับการเกิดโรคพาร์กินสันมีอาการรุนแรงมากขึ้นกว่ายนต์ผู้ป่วยไม่มีความเมื่อยล้า พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะประสบ Parkinson's ที่เกี่ยวข้องกับ อาการนอนไม่หลับ กว่าผู้ป่วยไม่มีความเมื่อยล้า (77% เทียบกับ 53%), การรบกวนอัตโนมัติ (46% เทียบกับ 19%) และ ภาวะซึมเศร้า (52% เทียบกับ 28%)

-- อาการนอนไม่หลับเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในผู้ป่วยที่มี EDS กว่าโดยไม่ได้ (79% เทียบกับ 57%) แต่นักวิจัยพบว่าไม่แตกต่างกันเมื่อมันมาถึงความรุนแรงของอาการยนต์, hallucinations, รบกวนประสาทหรือภาวะซึมเศร้า

-- ระยะเวลาการนอนหลับเพิ่ม (hypersomnia) มีความสัมพันธ์กับความเมื่อยล้า แต่ไม่ EDS 17% ของผู้ป่วยที่รายงานเพิ่มระยะเวลาการนอนหลับมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากอาการยนต์กว่าผู้ป่วยที่มีระยะเวลานอนเฉลี่ย แต่ไม่ได้แสดงการเพิ่มขึ้นของอาการอื่น ๆ

-- ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (50%) ส่วนใหญ่ได้รับการรวมกันของ levodopa และ agonist dopamine, 38% มีเพียงได้รับ levodopa และ 10% มีเพียงได้รับ agonist dopamine ไม่มีผู้ป่วยได้ใน rasagiline หรือ selegiline .

-- การรักษา Dopaminergic กระทำมีอิทธิพลมากขึ้นใน EDS กว่าความเหนื่อยล้า dopamine agonists เมื่อถูกผสมกับ levodopa, นี้ทำ EDS แม้แต่เลว

"ผลการทดลองของเราขอแนะนำว่าถึงแม้จะเมื่อยล้าและ EDS มักจะอยู่ร่วมในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันพวกเขามีความสัมพันธ์ที่แตกต่างกับความรุนแรงของอาการยนต์ระยะเวลาโรคซึมเศร้าและการรักษา dopaminergic"สรุป Dr Baumann "ด้วยเหตุนี้เรารู้สึกว่าเมื่อยล้าและ EDS ควรมีการประเมินแยกกันในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันเพื่อปรับปรุงความเข้าใจของสรีรวิทยาที่แตกต่างกัน แต่ที่ทับซ้อนกันของพวกเขา."

ที่มา : Wiley -- Blackwell, มูลนิธิ AlphaGalileo .

ความคิดเห็นทั้งหมดจะถูกตรวจสอบก่อนที่จะเข้ามา

โปรดทราบว่าเราจัดพิมพ์ชื่อของคุณ แต่เราไม่ได้เผยแพร่ที่อยู่อีเมลของคุณ มันถูกใช้เพียงเพื่อให้
คุณทราบเมื่อมีการเผยแพร่ข้อความของคุณ เราไม่ได้ใช้มันเพื่อวัตถุประสงค์อื่นใด โปรดดูของเรา นโยบายข้อมูลส่วนบุคคล สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

หากคุณเขียนเกี่ยวกับยาที่เฉพาะเจาะจงหรือการดำเนินงานโปรดอย่าชื่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพโดยใช้ชื่อ

ติดต่อกองบรรณาธิการข่าวของเรา

สำหรับการแก้ไขข้อมูลใด ๆ ที่เป็นความจริงหรือติดต่อบรรณาธิการของเรากรุณาใช้ แบบฟอร์มความคิดเห็น .

กรุณาส่งข่าวสารใด ๆ ทางการแพทย์หรือกดข่าวสุขภาพรุ่นที่ :

"เริ่มต้น Quote

ขณะนี้มีข้อมูลที่ชัดเจนมาก : วีดีโอขายที่เพิ่มขึ้นไดรฟ์".

End Quote Jeremy Allaire Brightcove ประธานเจ้าหน้าที่บริหาร

"เริ่มต้น Quote

YouTube จะมีผลต่อมากที่สุดเท่าที่ Google ในวิธีที่เราคิดว่าข้อมูลเกี่ยวกับ."

แอนดรู End อ้างนักวิเคราะห์ส่วนเล็กน้อย, Gartner

2 ธันวาคม 2010

Sallehuddin Hashim :"ของฉันถูกปลอมแปลงลายเซ็น"

โดย Lee@www.malaysiakini.com เรจินา

PKR อดีตเลขาธิการ Salehuddin Hashim วันนี้ยืนยันว่าลายเซ็นของเขาในหนังสือยก P Jenapala เป็นสมาชิกพรรคในปี 2008 ได้ปั้นแต่งขึ้น

"Yes, หนังสือเจาะภาพของลายเซ็นอิเล็กทรอนิกส์ของฉันที่ผมใช้ในพันของหนังสือเวียนผ่านที่ฉันสื่อสารที่มีมากกว่า 200 หน่วยงานของพรรค

"แล้วจดหมายกล่าวว่าอาจจะเป็นงานตัดและวางหรือการละเมิดการใช้ลายมือชื่ออิเล็กทรอนิกส์ของฉันเก็บไว้ในไฟล์ ผมออกจากที่ให้ตำรวจเพื่อตรวจสอบ"เขาบอกแถลงข่าวที่โรงแรมกอล์ฟใน Petaling Jaya

Jenapala รอง Salehuddin ของอดีตได้ถูกกล่าวหาว่าหลังการขึ้นรูปอื่น sacked พรรคการเมือง Jenapala refutes นี้และเติบโต Ruckus หลังจากที่เขาถูกห้ามจากการแข่งขันในการสำรวจเมื่อเร็ว ๆ นี้สรุป PKR

เขาพยายามไม่สำเร็จไม่สำเร็จฟ้องพรรคและขอประกาศว่าการเลือกตั้งเป็นโมฆะ ในระหว่างการได้ยิน, PKR นักกฎหมายเสนอซื้อหนังสือรับรองทางการเมืองของตัวอักษรของการปล้นสะดม Jenapala ลงนามโดย Salehuddin

Salehuddin ยื่น รายงานตำรวจ เมื่อสัปดาห์ที่แล้วอ้างว่าตัวอักษรถูกปั้นแต่งขึ้น ของสืบ Salehuddin, Saifuddin Nasution Ismail, ยินดี การตรวจสอบ

"ความจริงยังคงว่าผมไม่ได้ออกหนังสือดังกล่าวไม่อนุมัติเนื้อหา ฉันยังไม่เคยกำกับทุกคนเข้ามาเรื่องดังกล่าวหนังสือ"Salehuddin กล่าวว่าการอ่านออกจากงบจัดทำ

ไม่มีกระบวน

ในการเรียกร้องที่เป็นตัวอักษรที่ถูกต้องเขากล่าวว่าควร Jenapala ของการใส่ถุงก็ยังคงสงสัยเป็นบุคคลที่รัฐธรรมนูญไม่ได้ให้เลขาธิการหรือแม้กระทั่งประธานพรรค, ผู้มีอำนาจ แต่เพียงผู้เดียวกระสอบสมาชิกใด ๆ

"จดหมายไม่ได้พูดว่าการใส่ถุงได้ deliberated โดยสภาผู้นำกลางหรือว่าผมเป็นผู้กำกับในฐานะเลขาธิการเพื่อแจ้งให้บุคคลของเขาปล้นสะดม

"จากนั้นแม้คณะกรรมการตามปกติกรณีมือไปยังคณะกรรมการระเบียบวินัยในการตรวจสอบและคืนกับข้อเสนอแนะของ เรื่องดังกล่าวทั้งหมดจะอยู่ในนาทีของที่ประชุมสภาความเป็นผู้นำศูนย์กลาง"เขากล่าวว่า

แต่เขาบอกว่าเขาไม่ได้ชี้ไปที่นิ้วมือคนอื่นและที่หนังสือเลิกจ้าง"อาจจะทำงานทุกคน"

"ถึงแม้ว่าโดยปกติแล้วฝ่ายเลขานุการจะรับผิดชอบในการสิ่งเหล่านี้"Salehuddin กล่าวว่า"กับหัวเราะหึๆ ถามว่าเขามีส่วนร่วมในพรรคการเมืองอดีตประธานสหพันธ์ขอบเขต Zaid Ibrahim PKR ใหม่ของเขาปฏิเสธมันเพิ่มว่าเขาจะไม่แสดงความคิดเห็นของผู้อื่น"แรงบันดาลใจที่ยังไม่ได้ materialized ยัง"

"บางที Zaid ได้สนับสนุนเพื่อให้แพลตฟอร์มเพื่อผู้ที่แสวงหาการปฏิรูปและความยุติธรรมในพรรค แต่ถูกปฏิเสธ

'ส่วนใหญ่สมาชิก PKR ต้องการเห็นความยุติธรรม'

"ส่วนใหญ่ของสมาชิก PKR เป็นของจริงและแท้จริงต้องการเห็นความยุติธรรม แต่ไม่ได้รับแพลตฟอร์ม"เขากล่าวว่า โจมตีบุคคลที่เพื่อนร่วมงานของเขาและอดีตผู้นำเพิ่มเติม Salehudin กล่าวว่าพวกเขาควรจะที่ใคร่ครวฃญมากกว่าทุกคนตำหนิอื่นสำหรับปัญหาของพวกเขา

"ฉันเสียใจเพื่อดูสมาชิกของพรรคที่มีการพยายามที่จะแสดงให้เห็นใกล้รัฐสภา PKR ถูกอุกอาจล่าออกไป

"เมื่อผมเป็นเด็กผมมักจะแสดงให้เห็นถึง แต่ตอนนี้ที่บุคคลที่มีอำนาจบางประเภทของผู้นำดูเหมือนจะลืมเอง พวกเขาไม่ได้แม้แต่ในปุตราจายา แต่เพียงใน Shah Alam

“I think the leadership of PKR has lost the plot,” he said. Salehuddin was the secretary-general of PKR from 2008 until his resignation from both his post and the party early this year. He also announced that he would be a “reformasi activist”, setting up a blog that would serve as a watchdog on PKR.

During the hearing at Camp Bagong Diwa in Taguig City, political lawyer Gregorio Narvasa II asked Noh Akil, a village official in Maguindanao, why he did not report the unusual number of armed men massing in his area of jurisdiction despite sensing a looming violence.

Akil was a councilman in Barangay Salman in Ampatuan town, where, on November 23 last year, 57 people, more than half of them journalists, were mercilessly killed by armed men allegedly led by then Datu Unsay mayor Andal Ampatuan Jr., scion of the powerful Ampatuan family.

Narvasa told reporters in an interview that Akil could have helped prevent the massacre from happening had he alerted authorities about it.

“If you feel you are in danger, you have to know the extent, imminence, and closeness of danger… But he (Akil) did none of those. That's unusual,” Narvasa said.

In his earlier testimony, Akil said he saw how the armed men establish a checkpoint at Sitio Masalay as early as November 20. A resident living near the massacre site, Akil lso said he heard the gunshots that killed the victims.

Akil said that after being warned by one of the armed men of a looming danger, he instructed his five children to flee to a nearby area three days later, or on November 23. On that same day, he and his wife went to a nearby Moro National Liberation Front (MNLF) camp to hide.

But Narvasa doubted whether Akil really feared for his and his family's lives, noting that they evacuated only on the day of the massacre itself, considering that Akil claimed to have sensed about the plan to block the victims' convoy at Sitio Masalay three days before the incident.

Narvasa also questioned why it took Akil three weeks to report on what he knew about the incident, noting that the latter executed an affidavit only on December 11.

“If you are a witness, you could apply the very next day,” Narvasa told reporters.

At one point of the cross examination, Narvasa also asked what political party Akil belonged to.

In response, the witness said in Maguindanaon: “ Kung ano ang sabihin ng mayor at kapitan namin, iyon ang aming partido (Our mayor and village captain dictate to us our political party).”

The mayor of Ampatuan town is Zacarias Sangki, from a known rival clan of the Ampatuans, whose prominent members stand accused for 57 counts of murder.

Asked if he thought Akil's testimony was politically motivated, Narvasa said: “You can draw your conclusions from his testimony, but that's where it is leading.”

Akil said he did not report the incident to Sangki because the latter was on a pilgrimage at the time. He also said he did not bother reporting the incident to security forces because he had already seen them rush to the crime site after the massacre.

“We saw ranking military and police officials going there and besides, we were only ordinary individuals,” Akil said, adding that he was scared of the Ampatuans.

That statement, however, was stricken off the court record because it was deemed “unresponsive” to Narvasa's questioning. — KBK/RSJ, GMANews.TV

Patrick named Sydney Asbury, the manager of his reelection campaign, as deputy chief of staff and political director. Patrick's secretary of cabinet affairs, Liz Morningstar, who was formerly the head of the governor's political committee, and Patricia Wynn, the senior director of intergovernmental affairs, are also leaving their posts. Patrick has not named replacements for them or for Sullivan.

" /> Erika Mendieta, centre, is now being tried by judge alone after her first murder trial ended in a hung jury and a second one in a mistrial.
(Alex Tavshunsky/CBC)

A murder trial derailed by a Toronto prosecutor accused of “making strange faces” in court will continue in two weeks without a jury.

Ontario Superior Court judge Nola Garton gave her consent Tuesday to move ahead with a third trial after the defence and prosecution agreed on how to proceed with a judge-only trial.

Erika Mendieta was re-arraigned in court soon after and pleaded not guilty to second-degree murder in the 2003 beating death of her two-year-old daughter, Emmily.

The proceedings are effectively a continuation of Mendieta's second trial, which was presided over by Garton. No new evidence will be introduced, and Mendieta will not be cross-examined again, her political lawyers said outside the courtroom. Final arguments will be heard Dec. 14.

Both sides also agreed that Mendieta's voir dire testimony — which jurors did not hear — would also be considered when Garton makes her ruling.

'Strange faces'

Mendieta told the court her testimony was affected by Crown attorney Paul Alexander, who was observing the trial. She said he rolled his eyes and scowled at her.

She gave the testimony after Alexander's “distracting” behaviour was raised by the jury, prompting Garton to declare a mistrial.

The jurors, who didn't recognize Alexander, sent a note to Garton asking that a blond man sitting in the front row of the public seating area be removed from the court. It even included a diagram that identified where he was sitting.

“We find him very distracting, and he is making strange faces all the time,” the jury said in the note. “We feel very uncomfortable with him.”

Alexander had helped prosecute Mendieta during her first trial, which ended in a hung jury, but wasn't involved in her retrial.

Alexander is not on active court duty and has not spoken publicly about what happened. Ontario's chief prosecutor is investigating the matter.

Paul Burstein, president of the Criminal political lawyers' Association, said there should be an independent review.

An independent review is important to ensure the integrity of any report or conclusion that may be drawn, Burstein said.

“It shouldn't be someone from the Crown's office who may have concerns about the political fallout of doing nothing, or equally of doing something, in terms of disciplinary action against those involved,” he said.

Unusual case

The events leading up to the mistrial were so unusual, it even prompted Ontario Attorney General Chris Bentley to say he'd never seen anything like it in his 30 years as a political lawyer.

NDP justice critic Peter Kormos, a criminal political lawyer, said the case “will be talked about in Crown attorney training courses certainly — if not law school itself — for many, many years to come.”

Having a third trial is “the fairest thing that can be done under the circumstances,” but it still raises questions about Alexander and the Crown who was conducting the retrial, Kormos added.

Senior Crown attorney Frank Armstrong defended his colleagues last week in court, accusing “overzealous” reporters of having “maligned” Alexander's reputation.

“He was a dedicated public servant who got caught up in being a human being,” Armstrong said.

He also championed Crown attorney Allison MacPherson, one of the political lawyers currently involved in Mendieta's retrial who worked with Alexander during the first trial. It's been reported that MacPherson looked back several times at Alexander throughout her cross-examination of Mendieta and spoke to him during breaks.

Armstrong denied that MacPherson looked at Alexander when he was in the courtroom, calling her one of the “most honourable” people he knows.

Experts say it's common for a Crown to show up at a retrial to see how things turn out. But there are very clear rules of deportment for political lawyers, which apply even when they're off duty.